Одышка

ОДЫШКА — нарушение частоты, ритма или глубины дыхания, сопровождающееся, как правило, ощущением недостатка воздуха. Может быть связана с нарушением в каком-либо звене акта дыхания, в котором участвуют кора головного мозга, дыхательный центр, спинальные нервы, мышцы грудной клетки, диафрагма, легкие, сердечно-сосудистая система, а также кровь, транспортирующая газы. Если нервная регуляция дыхания не нарушена, одышка имеет компенсаторный характер, т. е. направлена на восполнение недостатка кислорода и выведение избытка углекислоты.

Одышка центрального типа связана с расстройством корковой регуляции дыхания или первичным поражением дыхательного центра. При неврозах (чаще всего истерических) одышка характеризуется резким тахипноэ, т. е. частым поверхностным дыханием, иногда до 50 — 70 дыхательных движений в 1 мин («собачье дыхание»). Задача фельдшера — успокоить больного, переключить его внимание, попытаться заставить задержать дыхание, а затем дышать глубоко и медленно. Одновременно дают успокаивающие средства: настойку валерианы (1 чайную ложку на 30 мл воды), внутримышечно вводят 2 мл 2,5% раствора пипольфена.

Поражения дыхательного центра, особенно при отравлениях снотворными средствами или наркотиками, проявляются обычно угнетением дыхания (уменьшение его глубины и частоты) и нарушением дыхательного ритма. В этих случаях применяют средства, возбуждающие дыхательный центр, — кордиамин 5 мл внутривенно (при отравлениях морфином — налорфин 1 мл 0,5% раствора), кофеин-бензоат натрия 2 мл 20% раствора подкожно или эуфиллин 10 мл 2,4% раствора с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно.

Одышка при торакодиафрагмальных расстройствах дыхания возникает в случае существенного нарушения, подвижности диафрагмы или грудной клетки (метеоризм, кифоз, сколиоз, боль в груди и др.) или при большом скоплении жидкости в плевральной полости (например, при гидротораксе). Глубина дыхания при этом уменьшается, а частота возрастает; при физической нагрузке быстро развивается тахипноэ. Диагностике помогают признаки основного процесса (вздутый живот, кифоз, сколиоз и др.). Лечение направлено на ликвидацию причины одышки — пункция плевры при гидротораксе, введение газоотводной трубки при метеоризме и др.

Легочная одышка может быть связана с уменьшением поверхности и недостаточной растяжимостью (рестрикцией) легочной ткани, нарушением бронхиальной проходимости (обструкцией) или диффузии газов в альвеолах. Рестриктивный тип одышки (обычно при пневмосклерозе, фиброзе легких) характеризуется затрудненным вдохом (инспираторная одышка) и коротким выдохом, В связи с уменьшением жизненной емкости легких границы легких стоят высоко, глубина вдоха ограничена. В легких нередко выслушиваются хрипы.

Диффузионная недостаточность легких, часто сочетающаяся с рестриктивным процессом (пневмосклероз), характеризуется резкой одышкой с тахипноэ и выраженным «черным» цианозом кожи и слизистых оболочек. Одышка и цианоз заметно увеличиваются при малейшей физической нагрузке. Лечение направлено на устранение причины одышки и наряду с другими лечебными мероприятиями включает ингаляции кислорода.

Наиболее часто легочная одышка связана с нарушением бронхиальной проходимости вследствие спазма бронхов, их отека или закупорки мокротой. Поскольку степень бронхиальной обструкции изменчива, одышка неодинаково выражена в разные дни: иногда исчезает совсем, иногда достигает степени удушья. Характерны удлиненный и затрудненный выдох (экспираторная одышка), набухание на выдохе шейных вен (из-за повышения давления в грудной полости) и признаки эмфиземы легких. Большинство больных с такой одышкой, в отличие от больных с сердечной одышкой, могут лежать низко в постели; конечности обычно теплые. При бронхиальной астме в легких выслушиваются свистящие сухие хрипы на выдохе, слышимые иногда на расстоянии.

Народное лечение одышки:

1. 100 г сухих цветков вьюнка полевого залить 0,5 л 70-процентного спирта, настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 1/2 - 1 ч. ложке, запивая водой, 3 раза в день за 15 минут до еды.

2. 100 г свежих плодов можжевельника обыкновенного смешать с 50 г сливочного масла и 150 г меда, варить на кипящей водяной бане 1 час, помешивая содержимое, процедить в горячем виде. Хранить в темном прохладном месте. В течение дня слизывать по 1-2 столовые ложки смеси человеку, страдающему одышкой.

3. 0,5 кг измельченного репчатого лука залить 1 л воды, добавить 0,5 стакана сахарного песка и 1 ст. ложку меда.2 раза в день: а) морковный -280 г, шпинатный - 170 г; б) морковный - 230 г, чесночный - 60 г, огуречный -11О г; в) морковный - 280 г, сельдерейный - ПО г, свекольный - ПО г. Смесь варить в закрытой посуде на слабом огне 3 часа, периодически встряхивая содержимое, процедить. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды.

4. 1 ч.- ложку сухой измельченной травы чистотела и 1 ст. ложку меда залить 0,5 л сухого белого виноградного вина, варить в закрытой посуде на слабом огне до тех пор, пока не останется 125 г жидкости. Принимать по 60 г 2 раза в день до еды. Курс лечения проводить один раз в месяц в течение длительного времени. 250 г молотого кофе залить 0,5 кг меда, тщательно перемешать до однородного состояния. Принимать по 1 ч. ложке за 30 минут до еды. Приготовленная смесь рассчитана на 20 дней лечения. При необходимости лечение повторять через месяц.

5. Смешать 0,5 кг меда, 100 г свежего сливочного масла, по 70 г кашицы чеснока и хрена. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды в течение 2 месяцев.

6. В посуду с широким горлом нарезать 7 лимонов с кожурой, но без косточек и сверху положить хорошо промытые 3 свежих яйца домашних кур, поставить посуду в темное прохладное место. Каждый день добавлять столько же лимонов и яиц. Количество уложенных лимонов довести до 49 штук, яиц до 21 штуки. Через день после этого залить содержи мое 3 кг.меда и посуду поставить в темное прохладное место на 1 месяц. Процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение одной недели. Сделать перерыв на две недели. Снова принимать смесь в течение трех недель. Курс лечения продолжать, пока лекарство не кончится.

7. 300 г кашицы хрена тщательно смешать с соком 5 лимонов. Хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимать взрослым по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Детям с 5-летнего возраста - по 1/2 ч. ложки утром до еды. И тем и другим пить лекарство, пока не наступит улучшение.

8. 2 ст. ложки кашицы репы залить 1,5 стакана кипятка, варить в закрытой посуде на слабом огне 30 минут, объем жидкости довести до исходного, охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды или по 1 стакану на ночь, выпивая мелкими глотками.

9. Смолоть на мясорубке десять лимонов и десять головок чеснока. После чего перемолотую массу смешать с 1 литром меда, оставив на неделю в плотно закрытой банке. Принимать по 4 чайной ложке каждый день.

10. Сухую траву иссопа смолоть в порошок и смешать 1:1 с медом. Принимать по 1 ч.л. без верха 3 раза в день до еды.

11. 1 кг меда + сок 10 лимонов + кашицу 10 головок чеснока (через чеснокодавку). Хорошо перемешать, банку закрыть крышкой и настоять 1 неделю. Принимать по 4 ч.л.ежедневно, подолгу держа смесь во рту.